Οι παρασιτικές ασθένειες είναι μια ευρέως διαδεδομένη, ποικιλόμορφη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από έλμινθους και πρωτόζωα που διανύουν έναν κύκλο ζωής στο ανθρώπινο σώμα, τρέφονται και πολλαπλασιάζονται σε βάρος του «ξενιστή», καταστρέφοντας διάφορα όργανα και συστήματα. Δεδομένης της επίδρασης σε ολόκληρο το σώμα, είναι αρκετά δύσκολο να τις υποψιαστείς και να τις αναγνωρίσεις.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση;
Πριν οι έλμινθες και τα πρωτόζωα εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, περνούν από έναν κύκλο ανάπτυξης σε άλλα περιβάλλοντα ή ζωντανούς οργανισμούς.
- Τα αυγά και οι προνύμφες των στρογγυλών σκουληκιών, των ισχυροειδών και των αγκυλόστομων διατηρούνται στο έδαφος υπό ορισμένες συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας. Ένα άτομο μολύνεται όταν το μολυσμένο χώμα έρχεται σε άμεση επαφή με το έδαφος με βρώμικα χέρια, νερό, άπλυτα φρούτα και λαχανικά.
- Οι ακόλουθοι έλμινθοι περνούν από κύκλους ανάπτυξης σε ζωντανούς οργανισμούς: οπισθορχίδα (γατάκι), κλονορχίδα, τριχινέλλα, τοξοκάρα, εχινόκοκκος, χοιρινό κρέας και ταινία βοοειδών. Πριν το παράσιτο ωριμάσει για τον άνθρωπο, είναι δυνατή η αλλαγή ενός ή δύο ενδιάμεσων ξενιστών. Αυτά είναι μαλάκια, καρκινοειδή, ψάρια, έντομα. Η κατανάλωση κακώς επεξεργασμένων ψαριών και κρέατος ή ακατέργαστου νερού οδηγεί σε μολύνσεις.
Μια άλλη οδός μόλυνσης είναι η άμεση επαφή μεταξύ των ανθρώπων μέσω χειραψίας, κοινής χρήσης ειδών υγιεινής και οικιακής χρήσης ή αυτομόλυνσης. Μιλάμε για λοιμώδεις ελμίνθους: εντεροβίαση, στρογγυλοειδίαση, κυστικέρκωση, γιαρδίαση.
Πώς μπορεί κανείς να υποψιαστεί μια παρασιτική ασθένεια;
Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι ποικίλες, από ήπιες έως σοβαρές. Τυπικά σημάδια που δείχνουν ένα συγκεκριμένο παθογόνο σπάνια εμφανίζονται. Συχνά δεν υπάρχουν σημάδια, ή μεταμφιέζονται ως άλλες ασθένειες ή εξαφανίζονται όταν τελειώνει ένας κύκλος ανάπτυξης του παρασίτου και ξεκινά ένας άλλος. Για παράδειγμα, οι προνύμφες των ασκαρίδων φτάνουν πρώτα στους ανθρώπινους πνεύμονες, όπου ωριμάζουν και μεταναστεύουν στα έντερα. Το παιδί μπορεί να ενοχληθεί από έναν σύντομο βήχα (παρόμοιο με το κρυολόγημα), αλλά αυτό δεν προειδοποιεί τους γονείς.
Ωστόσο, οι οξείες και οι χρόνιες φάσεις συνήθως διαφοροποιούνται στην πορεία μιας παρασιτικής νόσου.
Οξείες εκδηλώσεις προκύπτουν λόγω της γενικής επίδρασης στο σώμα:
- Οι επιπτώσεις των τοξινών είναι αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 - 37,5 βαθμούς, αδυναμία, πονοκεφάλους, μειωμένη διάθεση και απόδοση, διαταραχές ύπνου.
- Αλλεργικές αντιδράσεις – δερματικός κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος, δύσπνοια, σπάνια οίδημα Quincke.
- Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος – πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. διευρυμένοι λεμφαδένες, ήπαρ και σπλήνα.
- Μηχανική κρούση - αν κοιτάξετε κάτω από το μικροσκόπιο, κάθε έλμινθος μπορεί να ανιχνεύσει συσκευές που κολλάνε στο σώμα και τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη: δόντια, γάντζους, βεντούζες. Το αποτέλεσμα είναι πόνος στην κοιλιά, συχνές κενώσεις και δυσπεψία.
Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ορισμένα όργανα και συστήματα. Τα έντερα προσβάλλονται συχνότερα. Οι παρατεταμένες μηχανικές επιδράσεις οδηγούν σε φλεγμονή και διαταραχή της πρόσληψης τροφής και της πέψης. Εμφανίζεται αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων και στα μικρά παιδιά παρατηρείται καθυστέρηση της ανάπτυξης και αύξηση βάρους. Η χοληδόχος κύστη και οι χοληφόροι πόροι μπορεί να επηρεαστούν (γιαρδίαση). καρδιαγγειακό σύστημα, πνεύμονες, νευρικό σύστημα (συνήθως τριχίνωση). πνεύμονες και συκώτι (εχινοκοκκίαση) και ούτω καθεξής. Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και εμφανίζονται δευτερογενείς λοιμώξεις.
Έχουμε λοιπόν πολλές οδούς μόλυνσης, μηχανισμούς ανάπτυξης και εκδηλώσεις παρασιτικών ασθενειών. Αποδεικνύεται ότι ένας στους δύο ανθρώπους κινδυνεύει να αρρωστήσει, σωστά; Αλλά μερικές φορές οι έλμινθες δεν παραμένουν στο σώμα: πεθαίνουν και αφήνουν το σώμα ή περνούν χωρίς να παρασιτούν (γι' αυτό η ανακάλυψη ενός «σκουληκιού» στα κόπρανα δεν είναι απόδειξη της παρουσίας της νόσου). Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο του ελμινθίου, τις επεμβατικές του ιδιότητες και το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών που μαθαίνουν ενεργά τον κόσμο «μέσω της γλώσσας», καθώς και άτομα με χρόνιες παθήσεις και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη ελμινθίασης.
Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα αναφερόμενα σημάδια, κάντε μια κλινική εξέταση αίματος με φόρμουλα λευκοκυττάρων. Η αύξηση των ηωσινόφιλων σε 7-10% ή περισσότερο θα ήταν ένα άλλο ύποπτο κριτήριο.
Πώς αναγνωρίζετε μια παρασιτική ασθένεια;
- Εξέταση κοπράνων για πρωτόζωα και αυγά σκουληκιών, κατά προτίμηση η μέθοδος εμπλουτισμού – PARASEP. Προσδιορίζει τα αυγά όλων των τύπων ελμινθών και πρωτόζωων που ζουν στα έντερα
Το κριτήριο για τη δραστηριότητα της νόσου είναι η ανίχνευση αυγών! Αυτό σημαίνει να περάσει ο κύκλος ανάπτυξης ελμινθών στο σώμα, τον παρασιτισμό και την αναπαραγωγή του. Πρόκειται κυρίως για ασθένειες των σκουληκιών του εντέρου στις οποίες ο άνθρωπος είναι ο τελικός ξενιστής, η «μόνιμη κατοικία» του παρασίτου και τα αυγά είναι απαραίτητα για την περαιτέρω εξάπλωση και την έναρξη του επόμενου κύκλου.
Σημειώστε τα ακόλουθα σημεία:
- Κάθε έλμινθος έχει τον δικό του κύκλο ανάπτυξης, επομένως μια εξέταση μία φορά δεν αρκεί. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, συνιστώνται τρεις εξετάσεις με μεσοδιάστημα 3-7 ημερών.
- Υπάρχουν μορφές ελμινθιασών στις οποίες οι άνθρωποι είναι ένας ενδιάμεσος ξενιστής (φορέας προνυμφών ελμινθών) ή «βιολογικό αδιέξοδο» όταν οι προνύμφες έχουν μπερδέψει τον ξενιστή και δεν είναι σε θέση να αναπτυχθούν περαιτέρω. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αυγά δεν θα εμφανιστούν ποτέ στα κόπρανα. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την ανίχνευση αντισωμάτων.
- Κατά την εξέταση των επιχρισμάτων για εντεροβίαση, ανιχνεύονται μόνο ωάρια σκουληκιών στις περιπρωκτικές πτυχές. Τα θηλυκά σκουλήκια γεννούν αυγά και φεύγουν από τα έντερα αποκλειστικά τη νύχτα, όταν ένα άτομο είναι χαλαρό. Επομένως, η μελέτη πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά τον ύπνο και πριν το πλύσιμο!
- Η δοκιμή αντιγόνου Giardia στα κόπρανα είναι μια εξαιρετικά ακριβής μέθοδος για την αναγνώριση Giardia. Για καλύτερη ανίχνευση, συνιστάται να ακολουθείτε μια χολερετική δίαιτα πριν από τη μελέτη.
- Η μελέτη των αντισωμάτων κατά των ελμίνθων (ανοσοσφαιρίνες) στοχεύει στην αξιολόγηση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των παθογόνων. Βασικά, προσδιορίζονται οι πιο επίμονες ανοσοσφαιρίνες - κατηγορία G (IgG), οι οποίες αντικατοπτρίζουν το γεγονός της μόλυνσης, αλλά δεν μας επιτρέπουν να καταλάβουμε αν υπάρχει τώρα έλμινθος στο σώμα ή όχι, καθώς το IgG παραμένει στο "αρχείο μνήμης" στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τι πρέπει να προσέξεις;
- Η παρουσία εκδηλώσεων και η ταυτόχρονη ανίχνευση IgG μπορεί να υποδηλώνει τη χρόνια φάση της ελμινθίασης.
- Σε περιπτώσεις αμφιβολίας, συνιστάται άλλη εξέταση IgG μετά από 2 εβδομάδες. Η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων κατά 2 φορές ή περισσότερο υποδηλώνει τη δραστηριότητα του ελμινθίου.
- Στην τριχίνωση, την εχινόκοκκωση και την κυστικέρκωση, ο προσδιορισμός των αντισωμάτων είναι η μόνη δυνατή μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, αφού ο άνθρωπος είναι ο ενδιάμεσος ξενιστής αυτών των ελμίνθων.
Για τη διευκόλυνσή σας, έχει δημιουργηθεί ένα σύνθετο «Διαγνωστικά παρασιτικών ασθενειών», το οποίο περιλαμβάνει κλινική εξέταση αίματος, γενική IgE (αλλεργικό συστατικό) και προσδιορισμό αντισωμάτων στα πιο κοινά ελμινθικά και πρωτόζωα.